Как называется анализ кожи головы

Это может быть связано с эндокринными нарушениями, иммунными заболеваниями, болезнями нервной системы и желудочно-кишечного тракта, воздействиями радиоактивного излучение и химических веществ.

Для выявления причины облысения необходимо обратиться к врачу трихологу или дерматологу. Он осмотрит состояние кожи головы и назначит необходимые анализы, по результатам которых будет установлен истинный источник проблемы. О том какие анализы нужно сдать при выпадении волос мы поговорим в данной статье.

Методы диагностики облысения


Диагностика алопеции включает в себя следующие методы исследования:

  • осмотр волосистой части головы;
  • трихограмма – микроскопическое исследование удаленных волос;
  • гистологическое исследование кожи головы;
  • общий анализ крови;
  • серологические реакции на предмет выявления красной волчанки или сифилиса;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови на гормоны щитовидной железы.
  • микроскопический анализ на патогенные грибы.

Немаловажное диагностическое значение имеет опрос женщины с проблемой облысения.

Должны быть получены ответы на такие вопросы, как длительность проблемы, наличие или отсутствие неприятных ощущений на коже головы (зуд, жжение), возможные стрессы и сильные потрясения за последние полгода.

На потерю волос также могут влиять такие факторы, как прием противозачаточных гормональных препаратов или прерванная беременность.

По статистике, внезапное выпадение волос у женщин в 95% случаев носит временный характер и возникает по причине психовегетативных расстройств – это сильные эмоциональные потрясения и стрессы. И только у 5% диагностируется необратимая алопеция – очаговая или андрогенетическая.

Какие анализы назначает трихолог при выпадении волос? Об этом пойдет речь в следующем пункте нашей статьи.

Какие анализы нужно сдать при выпадении волос?

Лабораторная диагностика усиленной потери волос позволяет определить тип алопеции и выявить возможные нарушения в организме. Ведь внезапное выпадение волос – это чаще всего ответ организма на какое-либо заболевание. Итак, какие сдать анализы при выпадении волос? Рассмотрим каждый далее:


Общеклинический анализ крови проводится с целью определения уровня гемоглобина в крови и исключения железодефицитной анемии – одной из причин алопеции.

В норме, уровень гемоглобина в крови женщины определяется в диапазонах 115 – 145 г/л.

Если концентрация гемоглобина в крови ниже 100 г/л, то причиной выпадения волос можно считать железодефицитную анемию.

В биохимическом анализе крови обращают внимание на следующие компоненты (в скобках указаны нормальные значения):

  • АЛТ (7 – 40 МЕ/л);
  • АСТ (10 – 30 МЕ/л);
  • общий белок (65 – 85 г/л);
  • билирубин (менее 3,4—17,1 мкмоль/л);
  • холестерин (3,11 – 5,44 ммоль/л);
  • сахар (3,9 – 6,4 ммоль/л);
  • щелочная фосфотаза (39 – 92 МЕ/л).

Гормональное исследование


Усиленное выпадение волос может быть симптомом гипотиреоза – заболевания щитовидной железы, обусловленного недостаточностью тиреоидных гормонов. (О других гормональных нарушениях и влиянии их на выпадение волос читайте здесь.)

Для диагностики болезни назначают анализ крови на определение концентрации ТТГ и Т4.

В норме ТТГ определяется в диапазоне от 0,24 до 4,0 мМе/Л, а Т4 – от 65 до 160 нмоль/л.

Если гормон ТТГ выше 4,0 мМе/л, а Т4 снижен, то диагноз гипотиреоза не вызывает сомнений.

Могут быть ситуации, когда ТТГ определяется в пределах нормы, а Т4 понижен – в этом случае речь идет о начальном или скрытом гипотиреозе.

Анализ на содержание половых гормонов в крови позволяет установить (исключить) андрогенетическую алопецию.

Нормальные значения в фолликулиновую фазу цикла:

  1. ЛГ (1 – 20 Ед/л).
  2. ФСГ (4 – 10 Ед/л).
  3. Эстрадиол (5 – 53 пг/мл).
  4. Прогестерон (0,3 – 0,7 мкг/л).
  5. Тестостерон (0,1 – 1,1 мкг/л).
  6. ССГ (18,6 – 117 нмоль/л).

Результаты оцениваются в комплексе. При повышенном тестостероне и сниженном ССГ подтверждается андрогенетическая алопеция.

На патогенные грибы


Облысение передней части головы может быть следствием поражения грибком.

Наиболее частые грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития или микроспория, известные в народе, как стригущий лишай.

Волосы обламываются, либо выпадают вместе с луковицей на отдельных участках головы, образуя проплешины.

В лабораторных условиях на грибок исследуют соскоб с кожи головы и волоски.

В норме, патогенные грибы не определяются.

Трихограмма

Микроскопическое исследование удаленных волос наряду с осмотром кожи головы является основным диагностическим методом в трихологии. По характеру облысения можно определить форму алопеции, является ли это явление временным или необратимым.

  1. С головы пинцетом удаляют 50 волосков и под микроскопом осматривают их луковицы на определение их жизненного цикла. В норме, до 90% всех волос находятся в активной анагеновой фазе. Если более 15% удаленных волосков находятся в телогеновой стадии, то можно предположить андрогенетическую или же телогеновую алопецию. Дифференцировать их можно посредством исследования на половые гормоны.
  2. Если на голове имеются очаги облысения, под микроскопом осматривают волоски вокруг очага и состояние кожи на этом участке. Важно отличить очаговую от рубцовой алопеции. В первом случае, заболевание имеет аутоиммунную природу, во втором является следствием грибковых, инфекционных заболеваний или травм головы. При очаговом облысении волоски по краям проплешины обломаны и утолщены на кончике.

Микрофлора кожи головы состоит из миллионов микроорганизмов. Бактерии, грибки и даже вирусы живут на лбу, вокруг носа, бровей, ресниц и волос. Микрофлора поддерживает здоровье кожи головы, но иногда этот же микробиом может создать много проблем.

Что нужно знать о микрофлоре кожи головы?

Микробиом* или микробиота — в последнее время популярные термины, которые мы ассоциируем в основном с бактериальной флорой кишечника, полости рта или половых путей. Но микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы, археи (маленькие одноклеточные клетки), эукариоты, грибы, населяют практически весь организм независимо от того, чувствуем ли мы это, нравится ли это нам или нет.

Микроорганизмы необходимы для поддержания баланса и правильного функционирования организма, в том числе для поддержания иммунитета.

Открытие того факта, что микробы являются физиологическим элементом в организме человека, было сделано в 1880 году австрийским педиатром Теодором Эшерихом. Он наблюдал положительное влияние кишечной палочки на кишечную микрофлору здоровых детей и детей с диареей. В последующие годы из организма человека был выделен ряд других микроорганизмов. В том числе в 1898 г. были обнаружены бактерии Veilonella parvula, а в 1900 г. — Bifidobacterium spp. и др., находящиеся на коже, в пищеварительном тракте и мочеполовой системе.

Микробиота — что живет на нашей коже?

Кожа — это самый большой орган человеческого организма, который играет важную роль в иммунной системе. Это первая линия защиты от внешних факторов, таких как изменения температуры, а также от нападения патогенных микроорганизмов.

Поверхность кожи, которая составляет около 1,8 м2 (в зависимости от размеров человека), заселена различными микроорганизмами — бактериями, археей, вирусами, в том числе бактериофагами и грибами. Что касается вирусов, анализ последовательности вирусной ДНК на поверхности кожи показал три доминантных семейства: Papillomaviridae (β-, γ-HPV), Polyomaviridae и Circoviridae.

Что касается грибов, то на здоровой коже были идентифицированы молекулярными методами Malassezia spp.: M. limita, M. globosa, M. sympodialis, M. pachydermatis и M. furfur.

Предполагается также, что на коже есть и Candida spp. Хотя она является компонентом микобиомы (грибкового микробиома) кожи человека, она очень редко колонизирует нашу кожу, если только не является причиной инфекции, особенно в условиях пониженного иммунитета или диабета.

Например, лицо и спина характеризуются высокой плотностью сальных желез, и это идеальная среда для липофильных бактерий, например, Propionibacterium spp. и грибов Malassezia spp. Более высокая температура и более высокая влажность подмышек способствуют развитию грамотрицательных палочек или золотистого стафилококка.

Микробиота (микрофлора) кожи головы

А что происходит на коже головы? Это уникальное место, снабженное большим количеством сальных желез и характеризующееся быстрым темпом выработки кожного сала. Это также живая микробная экосистема, иными словами, здесь обитают сотни миллионов бактерий, грибов и вирусов.

На коже головы на каждом квадратном сантиметре живут более миллиона комменсальных микробов (для сравнения, на коже рук около 100 000 / см2). В области носа, ушей и волос обитают бактерии из подсемейства Propionibacterinae, различные виды Staphyloccocus spp. One и многие другие микроорганизмы, играющие ключевую роль в защите кожи от внешних инфекционных агентов или токсических веществ.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Стафилококи.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898231″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Стафилококи.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898231″ />
Стафилококи

Микробиота (микрофлора) кожи головы у всех разная

Состав микрофлоры кожи варьируется в зависимости от области, в которой она встречается, а также от многих других факторов. Например, также имеют значение возраст и пол (связано с влиянием гормонов). Также влияют на микробиоту экологические факторы:

  • род занятий — контакт с конкретными химическими веществами;
  • одежда — натуральная, синтетическая;
  • принимаемые лекарства, например, антибиотики вызывают огромные изменения в бактериальной микрофлоре;
  • косметика, средства гигиены;
  • гормональные нарушения;
  • неправильная диета, например, богатая сахаром, который является питательной средой для грибов.

Микробиота (микрофлора) кожи головы — когда слишком много микроорганизмов

Наше тело, как макроорганизм, состоящий из многих микроорганизмов, чтобы функционировать эффективно должно быть сбалансировано. Однако, если какая-либо группа бактерий, грибков или вирусов слишком активно развивается, это скоро станет проблемой.

Нарушение микробиоты — перхоть

Недавно ученые из Шанхайского университета Цзяо Тонг в Китае обнаружили, что за перхоть ответственны два вида бактерий — Propionibacterium и Staphylococcus. А именно, если Propionibacterium доминирует на голове — кожа здорова. При доминанте стафилококковых бактерий появляется перхоть.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перхоть.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898232″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перхоть.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898232″ />
Перхоть

Ученые пришли к выводу, что в борьбе с перхотью следует сосредоточиться на поддержании баланса между двумя группами бактерий. Но как это сделать?

Ранее считалось, что причиной перхоти являются грибки, например, дрожжи Pityrosporum ovale, которые живут на голове человека и питаются кожным салом.

Сейчас известно, что при появлении перхоти нужно рассматривать грибковую флору, состоящую из Malassezia furfur и Malassezia Restreta. Они вызывают перхоть, получая преимущество над бактериями. Бактерии также могут способствовать появлению перхоти.

Для борьбы с перхотью рекомендуются аптечные шампуни, содержащие кетоконазол, сульфат селена или пионат цинка. Но так как микроорганизмов, вызывающих перхоть много, и они все разные, какие именно составляющие помогут конкретному человеку бороться с проблемой, может сказать только дерматолог трихолог, после изучения результатов анализов.

Нарушение микробиоты — папулы

Кожа головы может страдать не только от перхоти. Она может чесаться, покрываться корками. А когда нарушается целостность эпидермиса, например, в результате царапин, образуются раны и воспаления. Это происходит после попадания инфекции — бактерий, грибков и других патогенных микроорганизмов, находящихся на коже головы.

И здесь помогут только аптечные продукты или препараты, прописанные врачом.

Также на кожу головы могут воздействовать такие паразиты, как вши.

Нарушение микробиоты — зуд

Иногда на коже головы появляются характерные папулы, небольшие прыщики, вздутия. Они образуются, когда бактерии и дрожжи, которые накапливаются в волосяных фолликулах, размножаются и неэффективно или слишком редко удаляются. Эта болезнь кожи головы называется фолликулит.

Дерматолог ставит диагноз также на основании осмотра и анализов. Часто необходима дерматоскопия — осмотр кожи с помощью увеличительного прибора. После постановки диагноза назначаются лекарства, избавляющие от проблемы уже через 3-5 дней.

Обследование у трихолога

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/-у-трихолога-e1572878888186.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898232″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/-у-трихолога-e1572878888186.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898232″ />
Обследование у трихолога

Нарушение микробиоты — демодекоз

Чрезмерный рост клещей Demodex folliculorum может привести к развитию демодекоза, заболевания с появлением зудящих папул и гнойничков. Если клещ разможается вокруг ресниц, у пациента выпадают ресницы и развивается сухость слизистой глаз.

Нарушение микробиоты — прыщи

Пропион-бактерии естественным образом живут в сальных железах человека и не представляют опасности. Однако при определенных условиях они приводят к появлению обыкновенных угрей. Это случается, например, когда происходит закупорка железы и бактерии начинают интенсивно ее колонизировать, что приводит к воспалительной реакции.

Лечение основано на местном применении мазей, порошков, суспензий или, если проблема более серьезная, антисеборейных, антибактериальных, кератолитических и противовоспалительных препаратов. Для очищения кожи используются различные очищающие растворы и гели, а также спиртовые растворы с добавлением 1% тимола или ментола, 2-3% салициловой кислоты. Все средства также подбирает и выписывает дерматолог-трихолог. Самолечение в данном случае невозможно.

Многие люди сталкиваются с проблемами перхоти, жирности волос или их ломкости и сухости. Это нельзя считать нормой, проблемы волосяного покрова или кожи головы могут появиться из-за стресса, неправильного питания или гормонального сбоя. Среди новых процедур диагностики здоровья одной из незаменимых стала трихограмма. Она выявляет причины проблем с кожным или волосяным покровами головы.

Показания

Волосы человека переживают три фазы: рост, выпадение и покой. Трихограмма позволяет оценить, в какой стадии находятся волосы, и как они обновляются. Нормой является, если фаза выпадения значительно меньше чем фаза роста. Если же рост медленнее, чем выпадение, то возникает угроза облысения (алопеции).

Трихограмма – это исследование волос и кожи головы, направленное на выяснение причин развития перхоти, жирности, себореи или других проблем. Трихограмма – процедура, которая поможет выявить и предотвратить начинающееся облысение.

В соответствии с результатами трихограммы назначается лечение. Специалист, изучающий строение волоса, называется трихологом.

Трихограмму следует сделать в случае:

  • выпадения волос;
  • появления перхоти или кожного зуда;
  • медленного роста волос;
  • потускнения, тонкости и сухости волос;
  • образования секущихся кончиков волос;
  • шелушения кожных покровов головы;
  • повышенной жирности или чувствительности кожи головы.

Выпадение волос – частая проблема среди представителей обоих полов в любом возрасте. Потеря волос спровоцирована как внутренним, так и внешним воздействиями. Это может произойти из-за некачественного ухода, применения неподходящих шампуней или бальзамов для волос, но чаще всего – из-за дефицита витаминов, сильного стресса или гормональных проблем.

Иногда состояние шевелюры ухудшается при возникновении серьёзного заболевания. Сдав анализ на трихограмму, можно определить причины патологии и подобрать правильный уход и лечение.

Противопоказания

Противопоказаний для процедуры нет. Она может быть пройдена как по назначению дерматолога, так и по собственному желанию, в любой клинике. Для прохождения процедуры нужно взять направление на анализ у врача-трихолога.

Для чего нужна трихограмма

Процедура трихоскопии необходима при ухудшении качества волос и кожных покровов головы, поскольку позволяет выявить точную причину подобного состояния. Кроме того, трихограмма поможет своевременному выявлению серьёзных заболеваний волос и кожи пациента.

Среди патологий, которые можно обнаружить за счёт выполнения трихограммы, выделяют следующие:

  • гормональная алопеция – снижение количества волос, вызванное чрезмерным содержанием в организме мужских половых гормонов;
  • диффузное облысение – выпадение волос, спровоцированное частыми стрессовыми ситуациями и хроническими заболеваниями;
  • проблемы в функционировании сальных желез.

Как проводится

Перед проведением процедуры специалисты не советуют мыть голову на протяжении нескольких дней. А также не рекомендуется окрашивать или обесцвечивать волосы, делать завивку или другие косметические процедуры. Кроме этого, на волосах не должно быть средств для укладки или несмываемых кондиционеров. Это может повлиять на конечный результат исследования.

Сама процедура не занимает много времени и состоит из нескольких этапов:

  1. Специалист осматривает под микроскопом кожу головы и волосы.
  2. Несколько волосков может быть взято на более тщательное исследование. Их осматривают на специальном стекле под микроскопом.
  3. Более тщательно изучают корень волоса и его структуру.
  4. Проверяется толщина волос, состояние волосяных фолликул, количество волос в фазе покоя и фазе роста.

В ходе процедуры не используются обезболивающие препараты, поскольку процедура не вызывает абсолютно никаких неприятных ощущений.

Трихоскопия бывает иммерсионная и безиммерсионная. Иммерсионная трихоскопия проводится с использованием специальной жидкости, она помогает определить жирность кожи головы, наличие себореи. Безиммерсионная трихоскопия – сухой метод, позволяющий определить шелушение, себорею, грибок и гиперкератоз.

Большой популярностью пользуется фототрихограмма – более усовершенствованный метод диагностики. Фототрихограмма может быть контрастной и без использования контраста.

Суть диагностики в следующем:

  1. Волосы на участке примерно 1-1,5 сантиметра сбриваются, и через несколько дней специалист исследует рост новых волосков.
  2. Изображение с трихоскопии автоматически фиксируется и заносится в компьютер.
  3. Далее производится обработка данных с помощью специальной программы, что позволяет высчитать даже скорость роста волос.
  4. При использовании контраста в фототрихограмме выбритый участок перед исследованием обрабатывают специальным веществом. Это даёт более чёткую картину и возможность получения точных данных.
  5. По результатам определяется плотность волос на квадратный сантиметр и сравнивается с нормой.

После фототрихограммы врач может показать снимки и объяснить способы лечения. Снимки в большинстве случаев сохраняют, чтобы отследить динамику лечения в будущем.

Самой частой причиной для диагностики трихограммы считается алопеция. Она бывает нескольких видов:

По результатам трихограммы для каждого типа алопеции выбирается индивидуальное лечение.

По трихограмме волос можно выявить:

  • причины выпадения и количество волос;
  • наличие грибков или микробов;
  • следы негативного воздействия (химического или теплового);
  • заболевания кожи и дерматиты;
  • нарушение обмена веществ в организме.

Лечение после прохождения трихоскопии помогут подобрать дерматолог и трихолог. Во многих клиниках трихологи сотрудничают с гастроэнтерологами, диетологами и эндокринологами. Специалисты помогут выбрать правильную диету или программу по восстановлению волос.

Терапия включает в себя такие процедуры:

  • массаж;
  • мезотерапия;
  • физиолечение;
  • применение витаминов и добавок для восстановления общего состояния организма (витамины применяются перорально).

После лечения волосы приобретают силу и здоровый блеск.

Ожидаемые результаты

В ходе выполнения трихограммы обеспечиваются такие результаты:

  • чёткое определение проблемы или заболевания;
  • оценка состояния кожного покрова головы, толщины и структуры волос;
  • соотношение фазы роста и выпадения;
  • выявление алопеции;
  • возможность исключения ряда серьёзных заболеваний (сахарный диабет, гормональные болезни или проблемы почек, печени);
  • по результатам трихограммы назначается соответствующее лечение.

Цена трихограммы варьируется от 700 рублей до нескольких тысяч. Все зависит от ценовой политики клиники, её местонахождения, квалификации специалистов и других факторов.

В Москве многие клиники предлагают эту услугу. Такую процедуру проводят высококвалифицированные врачи-трихологи, ведь исследование должно быть тщательным и максимально точным.

Читайте также:
Adblock
detector