Как выглядит на лице себорейный дерматит

Быть здоровым в наше время очень непросто. То и дело повсюду преследуют различные хвори. Себорейный дерматит на лице – это не очень приятное хроническое заболевание кожи. Его вызывает грибок. А значит, заболев однажды, полностью избавиться от недуга и забыть о нем навсегда вы, к сожалению, не сможете.

Ведь хворь будет развиваться при наступлении благоприятных условий. Это доставляет дискомфорт, дерматит может затронуть почти все тело. Однако особо неуютно чувствуют себя пациенты с себорейным дерматитом на лице, ведь даже по дороге в магазин вам может казаться, что на вас неодобрительно смотрят прохожие. И вы, наверное, почувствуете себя неловко.

Себорейный дерматит на лице фото с описанием 6 штук

Себорейный дерматит на лице. Что служит причиной возникновения?

Одной из основных считают высокую активность грибка, который врачи называют Pityrosporum ovale. Стоит обозначить, что вышеупомянутый в небольшом количестве грибок числится в составе нормальной микрофлоры кожи человека и опасным не является. Но вот при повышении концентрации, эти грибы начинают очень активно размножаться и провоцируют тем самым сильное и заметное поражение кожи.

Оно сопровождается покраснением и зудом. Наблюдают недуг не только у взрослых, случаи заболевания у подростков тоже весьма часты. Стоит отметить, что более склонны к дерматиту мужчины, так как их гормоны стимулируют выделение такого компонента, как кожный жир. Также, очень часто мучает себорейный дерматит людей с низким иммунитетом.

Сочетание сразу нескольких факторов провоцирует динамичное размножение грибов. Продукты их жизнедеятельности могут повлиять на появление заболеваний и тем самым наносят ей весьма солидный вред. Хорошая же новость состоит в том, что себорейный дерматит на лице лечению подлежит, а значит отчаиваться заранее не стоит.

Однако начинать лечение важно начать на начальных стадиях, так как терапия значительно усложняется в запущенных формах, да и времени, и средств уйдет гораздо больше.

Симптомы себорейного дерматита на лице

Не заметить себорейного дерматита на лице, симптомы которого весьма неприятные и яркие, просто невозможно. Среди них выделяют:

  • появление участков кожи сероватого оттенка;
  • шелушение и раздражение;
  • появление угрей. Возникают при тяжелых формах хвори.
  • покраснение лица. Имеет краснота четкие очертания и очаговый характер.
  • наличие неких чешуек на коже. Они бывают белого и желтого цветов. Они идут следом за появлением прыщей. По своему внешнему виду очень напоминают хлопья. При тяжелых формах болезни могут трескать и загнаивать в местах поражения.
  • появление сыпи. Очень часто причиной служит несвоевременное обращение к специалисту. Наблюдается при прогрессировании болезни.

Отдельного внимания заслуживают угри. Они являются осложнением жирной себореи. В процессе попадания бактерий в сальную железу начинается гнойный процесс под кожным покровом. Чтобы более точно понять, о чем речь, можно взглянуть на себорейный дерматит на лице на фото.

При себорейном дерматите на лице поражаются многие участки. Чаще всего подвержен сыпи лоб, скулы, брови, и так называемые крылья носа, а также участки около ушей. Важно отметить, что внешне, вышеупомянутая хворь весьма схожа с иными кожными заболеваниями и дать точное определение заболеванию может только специалист.

Лечение себорейного дерматита на лице

Итак, с чего начинается лечение? В первую очередь, идем в больницу на консультацию к гастроэнтерологу, невропатологу, гинекологу/андрологу и выясняем наличие или же отсутствие иных недугов.

И только тогда специалисты смогут составить полную картину недуга и назначить правильное лечение. Исключением может стать только подростковый возраст, когда уровень гормонов резко увеличивается. В этом случае, болезнь исчезнет, как только гормоны придут в норму.

Да и чудесной таблетки или мази, после применения которой все резко пройдет, увы никто еще не придумал. А значит, придется приложить немало труда и сил, чтобы симптомы проявления уменьшились.

Начинают лечение с простых и щадящих средств, постепенно переходя к сильнодействующим для достижения лучшего, более заметного результата. Причем одним-двумя компонентами здесь не обходятся и используют целый комплекс препаратов. Ну и, конечно же, меры профилактики, которые будут здесь весьма кстати.

Начинают терапию себорейного дерматита на лице, причины которого обязательно выяснить перед лечением, с излечения от сопутствующих болезней и нарушений ЖКТ, поскольку именно они зачастую являются причиной развития вышеупомянутого недуга. На данном этапе назначают сорбенты, желчегонные и ферментные пищеварительные средства.

Далеко не лишним будет здесь и ультрафиолетовое облучение. Оно считается весьма эффективным при лечении себорейного дерматита. Процедура стала весьма известной из-за своей чудесной способности уменьшать раздражение и зуд и в значительной степени снимать воспаление.

Никуда не деться и от правильного и щепетильного ухода за кожей, которое отыгрывает в терапии далеко не последнюю роль. Здесь используют самые различные мази и лосьоны (обязательно щадящие). Ну и, конечно же, стараются избегать умывания водой. Помимо прочего, не пренебрегают и витаминотерапией.

И не забывайте о диете, которую вам назначил специалист. Свое предпочтение отдавайте свежим фруктам и овощам (в том числе салатам из них). А вот от употребления соленых, жирных, острых блюд, алкоголя, шоколада, кофеина придется полностью отказаться. Ну или же значительно уменьшить их потребление. Подобная диета не только улучшит работу ЖКТ, но и значительно повысит ваш иммунитет.

Лечении себорейного дерматита на лице. Роль народных средств

При себорейном дерматите на лице лечение народными средствами пользуется огромной популярностью. Здесь применяют самые разные растения. Их разрешается как совмещать с лечебными шампунями, так и использовать отдельно (для профилактики, при ремиссии). Наиболее востребованными являются: черная смородина, кора дуба, а также, шалфей. Однако возможны и другие лечебные травы.

Дубовая кора. Берут 25 г перемолотой смеси и варят ее около 5 минут на водяной бане. Отвар процеживают и растворяют в нем около ложки мета. Полученной смесью протирают лицо не менее 3 раз в день.

Весьма известен своими целебными свойствами и шалфей. Отвар готовят так: заливают 1 ст.л травы 1,5 стаканами кипятка и дают настояться около пяти минут. После этого процеживают и добавляют 0,5 ч. л. меда. Используют такой отвар для примочек.

Можно также прибегнуть к помощи мази. Для ее изготовления используют 1 ст.л. сока листьев золотого уса, 1 ч. л. настойки валерианы, 1 ст. л. детского крема и 1 ст. л оливкового масла. Все компоненты смешивают и наносят на кожу не толстым слоем. Такая самодельная мазь поможет быстрее справиться с неприятными ощущениями на коже и снять зуд.

Важно отметить, что положительно себя зарекомендовал отвар из веток черной смородины. Его принимают внутрь. Для приготовления используют 1 ст. л сырья. Ее заливают кипятком и настаивают треть суток. Затем – процеживают и употребляют не менее 5 раз на день.

При себорейном дерматите на лице лечение народными средствами подразумевает также применение спиртового настоя зверобоя. Чтобы его приготовить, зверобой заливают спиртом (1:10). Настаивают в теплом темном месте. Применяют в качестве примочек. А для того, чтобы протирать настоем лицо, столовую ложку отвара разбавляют в стакане теплой кипяченой воды.

Мази для лечения себорейного дерматита

Отдельного внимания при лечении столь серьезной болезни, как себорейный дерматит на лице, заслуживают мази и лосьоны и кремы. Их не стоит использовать как единственный лечебный препарат. Чаще они идут как вспомогательное действие на медикаментозное лечение. Естественно, лечение зависит от многих факторов.

При легких формах, врачи зачастую назначают негормональные легкие мази и кремы, которые обладают противогрибковым, -микробным и -воспалительным действием. Применяют негормональные средства на протяжении длительного времени. Назначают и детям, и взрослым. А некоторые препараты разрешают использовать даже при беременности и в период лактации.

Что же касается более сложных форм, здесь будут уместны гормональные средства. Их прием должен проводиться под строгим контролем специалиста. Гормональные мази применяют недолгое время. Самостоятельно использовать препараты запрещено, ведь они могут не только не помочь, но и значительно навредить. Что же касается использования гормональных мазей беременными и детьми, то конечно же, им данные препараты запрещены.

Очень скоро вы заметите эффект от применения гормональных препаратов. Они помогут избавиться от столь нежеланных признаков, как покраснение, шелушение, зуд и воспаление. И все же, перед началом применения, чтобы избежать возможных осложнений или же побочных действий, внимательно прочтите инструкцию к применению. А если возникнут вопросы – сразу обращайтесь к врачу.

Как проводить профилактику себорейного дерматита на лице?

Чтобы предотвратить себорейный дерматит на лице, фото которого размещены в статье, специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мероприятий. Важно придерживаться следующих пунктов:

  • Уход за лицом необходимо выполнять правильно. Вся косметика (особенно лосьоны, крема) должна побираться очень тщательно. Средства лучше всего подбирать согласно типа кожи.
  • Желательно следовать диете. Это никогда не станет лишним.
  • Не попадать в стрессовые ситуации. Ведь не секрет, что большинство болезней, в том числе и данную провоцируют расстройства ЦНС.
  • Соблюдать режим отдыха. Важно как можно чаще гулять. А при лечении себореи лица идеальным вариантом считается гулять у моря и дышать морским воздухом, поскольку он весьма благоприятно воздействует, как на лечение данной болезни, так и на организм в целом.
  • Чтобы не заболеть дерматитом, важно вовремя избавляться от самых различных хронических заболеваний, так как они способствуют проявлению новых и новых болезней.

Себорея — это особое состояние организма, при котором отмечается повышенное выделение секрета сальных желез и нарушение его качественного состава. Себорейный дерматит характеризуется воспалением участков кожи, богатых сальными железами.

Себорея и себорейный дерматит имеют широкое распространение в мире и являются актуальной проблемой в дерматокосметологии. Болеет от 50% до 60% юношей и девушек.

Заболевание проявляется жирным блеском кожи, утолщением ее рогового слоя и шелушением. Участки поражения локализуются в зонах повышенной концентрации сальных желез — кожных покровах волосистой части головы, ушных раковин, лица (область лба, носогубный треугольник) и туловища (область груди и между лопатками). Себорея является причиной воспаления и появления в себорейных зонах комедонов, папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.

При заболевании страдает внешний вид больных. У женщин даже незначительные проявления себорейного дерматита приводят к развитию эмоциональных дистрессов. При выраженных косметических дефектах на лице нередко развиваются депрессивные и невротические состояния.

Рис. 1. На фото себорейный дерматит.

Функциональное значение кожи, сальных желез и кожного сала

Себорея и себорейный дерматит на лице связаны с работой сальных желез. На поверхности кожных покровов они располагаются неравномерно. Их максимальное количество локализуется на на кожных покровах центральной зоны лица, волосистой части головы, ушных раковинах, груди и межлопаточной области — так называемых себорейных зонах. Основная часть желез имеет связь с фолликулами пушковых, длинных и щетинистных волос, меньшая часть располагается изолированно на лице (в области носогубного треугольника, бровей, углов глаз), на груди в области сосков и околососковой зоны, головке полового члена у мужчин, клитора и малых губ у женщин.

Секреторную функцию сальных желез выполняют себоциты, накапливающие липиды.

По мере их перемещения наружу, себоциты разрушаются и превращаются в кожное сало.

  • У детей они не проявляют активность. К периоду полового созревания они увеличиваются в размерах и их функция значительно повышается. В старости сальные железы уменьшаются в размерах, их активность значительно понижается. У женщин салоотделение коррелируется с менструальным циклом.
  • Секрет сальных желез покрывает поверхность кожных покровов неравномерно. На 1 см 2 их количество достигает в среднем нескольких сотен. В течение 1 недели у человека выделяется от 100 до 200 гр кожного сала. При себорее это количество повышается до 300 гр. Смешиваясь с потом на поверхности образуется водно-липидная пленка, предотвращающая кожные покровы от потери влаги, излучения, переувлажнения, инфекций и вредных воздействий внешней среды.
  • При себорее изменяется не только количество кожного сала, но и его качество. В секрете уменьшается концентрация линолевой кислоты, что, в свою очередь приводит к увеличению pH кожи. Нарушается проницаемость эпителия, отмечается рост патогенной флоры. Повышенное количество кожного сала на поверхности кожи создает парниковые условия для развития себорейного дерматита и себорейной экземы, пиодермии, юношеских угрей и др.
  • Кожные покровы у человека выполняют защитную функцию. Первый удар принимает самый верхний слой — эпидермис. Он имеет уникальное строение — роговые клетки, как цементом, скреплены липидами. Процесс обновления эпидермиса происходит постоянно. Верхний слой клеток, утрачивая липидные связи и влагу, покидают кожу (за 1 год более 100 гр чешуек). При повышенном салоотделении чешуйки кожи склеиваются и становятся видимыми для глаза.

Рис. 2. Строение сальных желез.

Патогенез себорейного дерматита

При повышенном салоотделении происходит активация дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare, которые в небольшом количестве обитают в устьях сальных желез и питаются их секретом. При повышенном салоотделении (себорее) грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства. Они вырабатывают липолитические ферменты (фосфолипазы), гидролизирующие липиды кожного сала до свободных жирных кислот, которые раздражают кожные покровы и становятся причиной зуда и усиленного шелушения.

Первые признаки себореи появляются у человека в 12 — 14 лет и достигают максимальной выраженности к 16 — 20 годам. В результате усиленной работы сальных желез кожа начинает блестеть, а волосы быстро становятся жирными и слипаются. Из-за расширенных устьев протоков кожные покровы становятся пористыми, а при закупорке сально-роговыми пробками появляются комедоны.

Себорея бывает нескольких видов: жидкая, густая и смешанная.

  • Густая форма жирной себореи чаще встречается у мужчин. На фоне лоснящейся кожи видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых с трудом выходит густой секрет тестоватой консистенции. Кожное сало часто скапливается в протоках, что приводит к развитию комедонов и угрей, которые наблюдаются у человека до 30 — 35 лет. Пористость кожи сохраняется всю жизнь.
  • Жидкая форма жирной себореи чаще встречается у женщин. При надавливании из сальных желез выходит жидкий секрет консистенции растительного масла. Комедоны и атеромы не образуются. Возможно появление угрей. К 20 — 24 годам салоотделение нормализуется. Задерживают выздоровление расстройства менструального цикла.
  • Смешанная себорея характеризуется появлением на лице жидкой себореи, а на спине и груди — густой.

При себорее снижаются стерилизующие свойства кожного сала. Обтурация протоков и активация пропионобактерий приводят к разрушению стенки сальной железы с последующим выходом ее содержимого в дерму, что проявляется появлением папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.

Рис. 3. При жирной себорее кожа становится блестящей и напоминает апельсиновую корку.

Рис. 4. Жирная себорея на лице.

Причины заболевания

Причины повышенного салоотделения до конца не изучены. Установлено, что большую роль в развитии себореи играю следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Заболевания яичников у женщин.
  • Неврологические и психические заболевания.
  • Негативные факторы внешней среды.

Тестостерон является основным гормоном, влияющим на деятельность сальных желез. Андрогенная активность начинает проявляться с 8-и летнего возраста и достигает пика к 12 — 25 годам. Первые признаки себореи появляются в период полового созревания на фоне гормональной перестройки организма в 12 — 14 лет. По завершении этого процесса секреция сальных желез нормализуется и явления себорейного дерматита на лице исчезают.

Рис. 5. Себорейный дерматит на лице у ребенка является следствием стимуляции организма материнскими гормонами. Болезнь разрешается самостоятельно на 8 — 9 месяце жизни. Ребенок в лечении не нуждается.

Немаловажную роль в развитии себореи играют генетические факторы. Обильное количество сальных желез и повышенное салоотделение наблюдается как семейная особенность. При этом отмечается либо абсолютное увеличение андрогенов (абсолютная гиперандрогения), либо при нормальном их уровне наблюдается повышение метаболизма и/или сенсибилизации к ним органов-мишеней (относительная гиперандрогения).

Рис. 6. Очаги воспаления в области носогубной складки при себорейном дерматите.

Доказана роль в развитии себореи и себорейного дерматита на лице нарушение нормального соотношения эстрогенов и андрогенов. Состояние кожных покровов и волосяных фолликулов, работа потовых и сальных желез андрогенозависимы. Их повышенная продукция усиливает выработку кожного сала.

  • Среди больных с жирной себореей около 40% составляют мужчины. У них региструется повышенное количество андрогенов и изменения их метаболизма. Подобное состояние в ряде случаев носит наследственный характер. Иногда повышенное количество андрогенов связано с развитием в организме андроген-продуцирующей опухоли.
  • Заболевание у женщин и появление комедонов связаны с изменением соотношения андрогенов и прогесторона — геперандрогенемия и гипоэстрогения.

Рис. 7. Очаги воспаления при себорейном дерматите.

Гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала и изменение его состава отмечаются при некоторых заболеваниях эндокринной системы, когда в печени падает продукция транспортного белка, связывающего тесторон в крови. В результате этого большое его количество остается активным. Основные заболевания, при которых встречается данный вид патологии:

  • Синдром Кушинга.
  • Гипер- или гипотиреоз.
  • Нарушения жирового обмена.
  • Сахарный диабет 2-го типа.
  • Гиперпролактинемия.

Себорейный дерматит на лице нередко связан с приемом анаболиков, прогестерона, тестостерона и глюкокортикоидов.

Рис. 8. Себорейный дерматит на лице.

У лиц с патологией центральной и вегетативной нервной системы часто наблюдается себорейный дерматит в разных формах его проявления. Нарушение салоотделения регистрируется у ваготоников, больных с поражением структур головного мозга (коры и подкорковых образований) и периферических нервов. Сальные железы имеют рецепторы для нейромедиаторов, что доказывает роль психогенных стрессов в нарушениях секреции кожного сала. Себорея и себорейный дерматит на лице наблюдается у больных с болезнью Паркинсона и летаргическим энцефалитом, шизофренией, психозами разного генеза и эпилепсией.

Клинические проявления себореи и себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%). Себорея на лице бывает сухая, жирная и смешанная. При воспалении появляются покраснение и участки чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Течение заболевания длительное, с частыми обострениями.

При густой себорее на кожных покровах лица видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых с трудом выходит густой секрет тестоватой консистенции. Кожа пористая (напоминает апельсиновую корку), имеет серовато-желтоватый оттенок, постоянно блестит. Жирная себорея нередко сопровождается воспалением и зудом. У таких больных часто образуются комедоны и появляется угревая сыпь. Пористость кожи сохраняется всю жизнь. Болезнь чаще встречается у мужчин.

При жидкой себорее секрет сальных желез более жидкий. Болезнь чаще встречается у женщин. Комедоны и атеромы не образуются. Возможно появление угрей. Себорейный дерматит на лице обостряется в период менструального цикла. Салоотделение часто нормализуется к 20 — 24 годам.

Сухая себорея развивается в результате понижения выработки кожного сала, появляется чаще на коже лица, туловища и головы. Проявляется шелушением без заметного воспаления. Подвергаясь излишнему высыханию, кожные покровы растрескиваются, появляется болезненность и чувство стягивания.

При смешанной себорее в средней зоне лица наблюдается жирная себорея, а на коже щек — сухая. Либо на лице жирная себорея, а в области волосистой части головы — сухая. Возможны другие варианты.

Рис. 9. Сухая себорея на лице.

При себорее в области бровей, роста усов и носогубной складки появляется мелкопластинчатое шелушение, на голове — мелко- и крупнопластинчатое шелушение. Волосы быстро становятся жирными и слипаются в пряди. Усиливается салоотделение при волнении, физической и умственной нагрузках, повышенной температуре окружающей среды.

Рис. 10. Себорейный дерматит на лице.

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами. Повышенное салоотделение приводит к активизации дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare — постоянных представителей нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Они обитают на участках кожи, богатых сальными железами и питаются их секретом. При повышенном салоотделении грибы начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. Появляются участки покраснения с четкими границами и шелушением, чувство жжения и стягивания, зуд кожных покровов.

Очаги поражения чаще всего образуются над переносицей, в области бровей и ресниц. У мужчин себорейный дерматит на лице нередко возникает на границе роста бороды и усов. Наружный слуховой проход и ушные раковины также являются себорейными зонами. Иногда воспаление затрагивает красную кайму губ (эксфолиативный хейлит). На них появляются чешуйки, болезненные трещины и гемморагические корки.

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Обтурация протоков сальных желез сально-роговыми пробками (образование комедонов) и активация пропионобактерий приводят к разрушению стенки железы с последующим выходом ее содержимого в дерму, что проявляется появлением папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.

В тяжелых случаях себорейный дерматит трансформируется в себорейную экзему и десквамативную эритродермию. При этом отмечается отек дермы, на кожных покровах появляются папулы, буллы и пустулы, после разрушения которых образуются корки и очаги пластинчатого шелушения с тенденцией к периферическому росту и слиянию.

Рис. 11. Образование комедона при себорее.

Рис. 12. При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг поражения приобретает форму бабочки.

Рис. 14. Очаги воспаления при себорейном дерматите в ряде случаев появляются в области ушной раковины и наружного слухового прохода.

Рис. 15. Поражение губ при себорейном дерматите.

Лечение себореи и себорейного дерматита на лице

Избавиться от себореи медикаментозными средствами невозможно, поэтому прогнознические оценки в отношении данной патологии должны быть сдержанными, однако при определенных усилиях ее можно удержать на приемлемом уровне. Выявление и борьба с факторами риска и правильный уход за кожей на лице составляют основу лечения себореи и себорейного дерматита на лице.

Необходимо помнить, что ухудшают картину дерматоза прием противосудорожных и психотропных средств, применение фотосенсибилизаторов, оральных контрацептивов, анаболических, противотуберкулезных и гормональных препаратов.

Диетой себорею излечить невозможно. Однако следует знать, что правильное питание и здоровый образ жизни являются залогом красивой кожи и здоровья человека.

Рис. 16. При закупорке выводного протока сальной железы образуются микрокомедоны.

При уходе за проблемной кожей следует придерживаться следующих правил:

  • Бережно очищать кожные покровы лица.
  • Проводить адекватное увлажнение.
  • Применять средства, нормализующие секрецию сальных желез.
  • Регулировать кератинизацию.
  • Применять противомикробные препараты.
  • Применять средства, уменьшающие воспаление.
  • Правильно проводить маскировку дефектов.

Сегодня в аптеках и косметических магазинах можно найти множество лечебной косметики, в состав которой входят регуляторы себореи, кератолитики, противомикробные и противовоспалительные средства. Их можно использовать в качестве монотерапии или в комбинации, взависимости от степени тяжести себорейного дерматита. При выборе косметического средства предпочтение следует отдавать солидным производителям. Они выпускаяют декоративную косметику, имеющую в своем составе увлажняющие компоненты, минеральные экраны, защищающие от УФ-излучения, поглощающие кожное сало микрогубки.

При тяжелом течении себорейного дерматита на лице применяются антибактериальные препараты, синтетические производные витамина А (изотретиноин) и антиандрогены внутрь.

  • Для очищения кожи используются жидкости для снятия макияжа и очищающие гели для лица Клинанс, Эксфолиак, Клерасил Ультра. Сетафил, Себиум, Сфингогель, Зениак и др.
  • Далее с целью очищения устьев фолликулов от жирокератиновых пробок используется кератолитик 1 — 2% раствор Салициловой кислоты. Препарат обладает также дезинфицирующим действием.
  • Для дезинфекции кожных покровов рекомендуется использовать спиртовый раствор Резорцина.
  • Процесс очистки следует завершать нанесением средств, обладающих комплексным действием (эмульсия Эфидрат, крем Себиум и Себиум К2, крем Клинанс К, Керакнил и др.).

Рис. 17. При закупорке устья выводного протока сальной железы формируются открытые (фото слева) и закрытые (фото справа) комедоны.

Борьба с воспалением при себорейном дерматите на лице проводится с помощью антибиотиков, применяемых внутрь и наружно. Из системных антибиотиков рекомендуется использовать Доксициклин, Тетрациклин, Эритромицин и Клиндамицин. Местно рекомендуется применять Эритромицин и Клиндамицин.

Подавляют размножение бактерий препараты Бензоил-пероксид (Базирон АС) гель, Фузидовая кислота (мазь и крем), Азелоиновая кислота (Скинорен) в виде геля и крема, Клиндамицин (Далацин-гель), Эритромициновая и Линкомициновая мази, Метронидазол гель, Цинка гиалуронат (Куриозин) гель и эритромицино-цинковый комплекс Зинерит.

Противосеборейным действием обладают препараты группы ретиноидов, являющиеся структурно близкими к витамину А: Ретин-А (содержит третиноин) и синтетические аналоги ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин). Адапален в сочетании с антибиотиком (Клензит-С) применяется при появлении воспалительных элементах акне.

В схему лечения себорейного дерматита необходимо включать общеукрепляющие средства. Особое внимание следует уделять витамину А (или бета-каротину), витаминам группы В, аскорбиновой и никотиновой кислотам, препаратам, содержащих серу, кальций, медь, железо, окись цинка. Одним из самых богатых источников белка, органического железа, витаминов группы В, микроэлементов, минеральных веществ и аминокислот являются пивные дрожжи. Целесообразно применять пивные дрожжи, содержащие серу.

Рис. 18. Осложнения себорейного дерматита на лице — пустулезные и абсцедирующие акне.

Себорейный дерматит на лице относится к патологическому состоянию кожного покрова, обусловленному активностью сальных желез. Процесс возникает в результате нарушений в химическом составе подкожного жира.

Чаще всего заболевание наблюдается среди мужчин и пациентов, страдающих нарушениями в работе эндокринной и иммунной систем.

Этот вид себорейного дерматита может развиваться в двух формах: сухая себорея, характеризующаяся повышенной сухостью кожи, когда на ней появляются корочки, трудноизлечимые обычными средствами ухода, и жирная себорея.

При любом развитии себорейного дерматита требуется своевременное лечение, в противном случае возможно сильное шелушение кожных покровов с характерными геморрагическими корочками.

Причины развития себореи на лице

Причины появления себорейного дерматита до конца не изучены. Тем не менее, на сегодняшний день научно доказана важная роль в развитии себорейного дерматита на лице питироспоральных инфекций, которые вызывает грибок Pitirosporum ovale.

Факторов, усиливающих активность грибка, немало, однако основные причины себорейного заболевания выражаются следующими показателями:

  • наличие гиповитаминоза;
  • нерациональная диета;
  • ослабленная иммунная система;
  • заболевания сахарным диабетом;
  • эндокринные заболевания;
  • наличие у пациента хронических заболеваний;
  • неправильный уход за областью лица;

  • нередко причины себорейного дерматита могут заключаться в дисфункциональных нарушениях ЦНС;
  • повышенное потоотделение;
  • хроническое недосыпание;
  • иногда причины дерматита заключаются в активности патологических процессов в организме (кишечный тракт, половая сфера, злокачественные новообразования и т.д.).

Причинами того, что себорейный дерматит на лице чаще возникает у мужчин, является повышенное количество мужских гормонов (андрогенов), которые усиливают выделение подкожного жира при себорее. Важно отметить, что функциональность желез формируется наследственно.

Симптоматика

Симптомы себорейного дерматита начинаются с возникновения гиперемированных пятен в области лица, которые в дальнейшем преобразуются в бляшки желтого цвета. Высыпания распространяются по периферийным участкам, принимая различную форму. В этом случае себорея кожи лица сопровождается повышенным зудом и шелушением.

Наиболее тяжело протекают симптомы себореи среди мужчин, которые носят бороду и усы. В этих местах образуются крупнопластинчатые бляшки, которые могут перейти в папулы. Если присоединяется вторичное инфицирование возможно развитие эритродермии. При слиянии папул образуется сплошной ярко-красный очаг.

Как правило, существуют следующие виды себорейного заболевания:

СЕБОРЕЯ ЖИРНАЯ. Это наиболее часто встречающийся вид дерматита (на фото). Нередко его может вызвать неправильно подобранная косметика. Характеризуется повышенной выработкой сального секрета. Лицо больного покрыто сальной пленкой, что приводит к постепенному возникновению грибковой и других инфекций отягощает общие симптомы заболевания.

СУХАЯ СЕБОРЕЯ. Эта форма дерматита встречается гораздо реже. Из-за того, что выработка кожного сала резко снижена, кожа больного сухая и начинает растрескиваться (на фото). Как правило, такое заболевание наиболее часто возникает у детей.

СМЕШАННАЯ ФОРМА СЕБОРЕИ. Смешанная форма дерматита объединяет симптомы сухой и жирной себореи (на фото). Сухая и жирная себорея лица развиваются постепенно и если не провести своевременные лечебные мероприятия возможно развитие эритродермии.

Необходимо учитывать, что смешанную себорейную форму заболевания можно спутать с другими заболеваниями, протекающими с аналогичными симптомами. Например, с кандидозами, псориазом, атопическим дерматитом и лишаем. Поэтому непосредственно после возникновения начальной симптоматики следует проконсультироваться с рядом узких специалистов (гинеколог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог и невропатолог). Исходя из полученных данных, специалисты назначат адекватное лечение и дадут необходимые рекомендации.

Себорея на лице определяется следующими проявлениями

  • появление нестерпимого кожного зуда;
  • гиперемированные высыпания;
  • в месте поражения может наблюдаться сильное жжение и шелушение пораженных участков тела;
  • наблюдается повышенная чувствительность кожного покрова;
  • появляются белые и желтые чешуйки в области лица.

Кроме того, излюбленными местами локализации негативной симптоматики являются лобная поверхность, скулы, носогубные складки и брови (на фото).

Себорейный дерматит на лице у детей

Это заболевание у детей может впервые проявиться в возрасте 2-3 недель. У ребенка наиболее часто дерматит сопровождается сыпью на голове (волосистой части). В области лица (на щеках, за ушами и лбу) симптомы заболевания менее выражены. Кроме того, характерная сыпь у детей может распространиться на любые участки тела, однако у грудничка чаще всего поражается область промежности и волосистая часть головы.

Как правило, у грудничка пораженные себорейным дерматитом участки сухие, без признаков мокнутия (на фото). В случае вторичного инфицирования возможно развитие пиодермии, которая сопровождается болезненностью, провоцируя беспокойство у ребенка.

При проведении коррекции пищевого рациона и раннем лечении прогноз на выздоровление благоприятный. В этом случае симптоматика себореи нейтрализуется спустя 6-8 недель после рождения ребенка.

Лечение себореи на лице

Себорея на лице требует обязательной консультации дерматолога, который, в соответствии с протоколом лечения, назначит необходимый курс терапии.

Рекомендованные терапевтические мероприятия:

  • в настоящее время существует множество наружных препаратов против проявлений дерматита в области лица. Например, крем Низорал, Кетодин, мазь Ламизил и т.д. В случае грибковой этиологии развития заболевания назначается обработка лица 2% Низоралом (кремом против грибковой инфекции) в течение 2 недель;

  • для активного воздействия на условно-патогенную микрофлору рекомендуется применение 2-5% Ихтиоловой пасты, которая, помимо антимикотического эффекта, обладает кератолическим действием, что позволяет лекарственному препарату проникать в глубокие слои эпидермиса;
  • для нейтрализации воспалительного процесса применяются кремы и мази с низкой концентрацией кортикостероидов, например Преднизолоновая мазь, Гидрокортизоновый крем и т. д;
  • при тяжелом развитии себорейного заболевания для того, чтобы нейтрализовать симптомы, помимо наружного лечения, активно применяются лекарства для перорального приема. Это может быть Кетоконазол (200 мг в сутки), Тербинафин (250 мг в течение суток) или Флуконазол (100 мг в сутки). При развитии острого рецидива себореи принимаются пероральные препараты против грибковых инфекций. Наиболее часто назначается Дифлюкан (100 мг.) в течение суток. Однако нужно учитывать противопоказания при лечении антимикотическими препаратами;

  • при явных аллергических проявлениях назначается лечение антигистаминами (Эриус, Кларитин и т.д.);
  • для нормализации работы ЖКТ рекомендуется прием пробиотиков (Бифиформа и Линекса).

Для восстановления иммунных сил назначается витаминотерапия (В, Е, С) и прием иммуномодуляторов (Элидела или Протопика). Кроме того, комплексное лечение включает народные рецепты избавления от заболевания.

Характер лечения против грибка напрямую зависит от функциональности сальной железы и выраженности патологического процесса.

При легкой степени себореи использования системных лекарств не требуется. Как правило, назначаются специальные мази, лосьоны или кремы с добавленными антимикотическими компонентами (кетоконазол, деготь и цинк).

Назначенное лекарственное средство следует наносить не менее 2 раз в день в течение 2-4 недель, после чего рекомендуется проведение поддерживающего лечения, когда наружное средство наносится однократно в течение недели на протяжении 2 месяцев. Такая методика позволяет предупредить рецидивы себорейного дерматита лица.

Перед тем, как лечить себорею на лице, важно учитывать, что использование лекарственных препаратов против грибковой инфекции зависит от вида себореи. Сухая форма заболевания излечима местными препаратами, а жирная, помимо наружных средств, требует использования системного лекарства.

Чаще всего используются следующие виды наружных препаратов:

  • крем Циндол;
  • мазь Цинковая;
  • Салициловая мазь;
  • лекарственное средство Скин-Кап (крем, аэрозоль).

Кроме того, для нормализации работы ЦНС назначаются легкие успокаивающие препараты (Пустырник, экстракт Валерианы и т.д.).

При развитии острого себорейного дерматита в результате нарушения функции сальной железы снять негативную симптоматику можно выполняя следующие мероприятия:

  • рекомендуется коррекция питания больного;
  • назначаются антигистамины (Лоратадин, Диазолин, Тавегил и др.);
  • противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак и др.);
  • стероидные средства (Бетаметазон, Лоринден и др.);
  • при необходимости проводится лечение антибиотиками.

Необходимо учитывать, что полностью вылечить заболевание можно только при комплексном и своевременном подходе, включая лечение народными средствами.

Помимо медикаментозного лечения, при себорейном дерматите активно практикуется терапия народными рецептами, которые способствуют регенерации эпидермиса, и активно снимают симптомы заболевания.

Среди множества народных рецептов, наиболее эффективными при лечении дерматита являются следующие:

  • Вылечить негативные проявления дерматита можно при помощи масла из чайного дерева, которое обладает хорошим антисептическим и противовоспалительным воздействием. Маслом в чистом виде или с базовой основой смазывают лицо. Следует учитывать, что народными способами использования эфирных масел для того, чтобы нейтрализовать негативные симптомы, нужно пользоваться очень осторожно, так как существует риск ожога лица. В качестве базовой основы может служить масло из облепихи, лавровое и т.д. Рецепт приготовления смеси достаточно прост: на 2 капли масла из чайного дерева – 1 ст. л. базового масла.

  • Эффективное лечение себореи оказывают лечебные травяные отвары с использованием аптечной ромашки, календулы, зверобоя, череды и шалфея. 1 ст. л. смеси сухих трав заливается 1 стаканом крутого кипятка и настаивается в течение получаса. После остывания и процеживания раствор используют в качестве тоника для протирания лица или применяет в компрессах.
  • В домашних условиях хорошее лечение дерматита оказывает маска из 1 протертого свежего огурца с 1 ч.л. натурального меда. Приготовленная масса наносится на 15 минут на лицо, а затем, по окончании лечения остатки маски смываются теплой водой.
  • Благотворный эффект при лечении себорейного дерматита на лице оказывает яблочный уксус или сок лимона, разведенный водой в равной концентрации. Этот раствор рекомендуется для снятия зуда.

  • Яблочный уксус активно используется, когда проводится комплексное лечение себореи. Для приготовления лечебного средства необходимо измельчить корень хрена (100 гр.), а затем влить в эту смесь яблочный уксус (300 мл.) + 200 мл. вермута. Все компоненты смешиваются и настаиваются 5 суток. После этого раствор процеживается, и с его помощью смазывается пораженный участок на лице.
  • Если появляется раздражение после проведения лечения, на лицо можно нанести смесь камфарного и оливкового масла в равных пропорциях. После полного впитывания масла рекомендуется припудривание ликоподием (измельченная смесь спор булавовидного плауна).

Диета при себореи лица

Себорея на лице предусматривает специальную диету, учитывающую следующие моменты:

  • необходимо исключение из питания любого пищевого раздражителя;
  • выведение из организма вредных веществ и шлаков;
  • насыщение организма витаминами и минералами для укрепления иммунной системы;
  • регулирование пищеварительной функции.

Для того чтобы улучшить состояние кожи лица при дерматите рекомендуется кисломолочная диета с достаточным количеством лакто — и бифидобактерий. Необходимо максимальное присутствие животных белков и злаков. Пищу рекомендуется готовить на паровой бане, исключая переизбыток соли и жиров.

Профилактика

Для предупреждения себорейного дерматита на лице рекомендуется соблюдение профилактических мероприятий. При этом необходимо выполнять следующие условия:

  1. Должна соблюдаться гипоаллергенная диета.
  2. Предупреждение развития стрессовой ситуации, так как достаточно часто причины дерматологического заболевания провоцируются расстройством ЦНС.
  3. Для предупреждения развития себорейного дерматита необходимо своевременное избавление от хронических заболеваний.
  4. Рекомендуется соблюдение режима отдыха. Необходимо чаще гулять. Лучше всего лечить себорею на лице морским воздухом, который благоприятно воздействует на весь организм.
  5. Если у пациента присутствует дерматит, следует правильно выполнять уход за лицом, особенно тщательно должна выбираться косметика (крема, лосьоны и т.д). Предпочтительно выбирать специальные средства, по типу кожи.

Многочисленные отзывы пациентов подтверждают, что своевременно начатые терапевтические мероприятия по лечению себорейного дерматита приводят к быстрейшему выздоровлению. Кроме того, некоторые отзывы указывают на то, что дерматит на лице вылечивается намного успешнее, чем себорея на голове. Поэтому необходимо помнить, что вылечить себорею можно только тогда, когда определены ее причины, так как симптоматическое лечение оказывает кратковременное воздействие с возможными рецидивами, вследствие чего для лечения может назначаться противогрибковая терапия.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, дерматит.

Спасибо за статью. Буду иметь в виду.

Сколько ни пытаюсь найти причину обострений, не получается… Пролечиваюсь периодически метрогилом, благо, он помогает без всяких гормонов. А что буду делать, если перестанет помогать, даже не представляю.

У меня сын постоянно мучается, и тоже спасаемся метрогилом. Не за у меня ощущение, что на стресс, но он говорит, что не нервничал в момент обостнрения.

Столько, оказывается, есть средств, а мне прописали какую-то жуткую солантру, после которой было такое жжение, будто меня живьем в кипяток окунули… Полторы тысячи на ветер выбросила.

Циндол надо применять в виде масок: нанесли, высушили, пошли спать. Утром умылись, намазали лицо метрогилом. Через неделю становится лучше, через две еще лучше, а потом и вовсе кожа выздоравливает. Но у моего сына после стресса всегда все начинается по новой. Вот что делать с этим — не пойму. И врачи не подсказывают.

Рекомендуется комплексный подход к решению проблемы. Обязательна диета и прием поливитаминных комплексов для улучшения иммунитета, при стрессах — седативные препараты, если Циндол не справляется с высыпаниями — кратковременный курс кортикостероидов, например, мазь Гидрокортизон — детям с осторожностью под непременным наблюдением у врача.

А у меня проблемы с кожей лица начались когда я садилась, срывалась и снова садилась на диету. Врач мне сказал что из-за этого появился себорейный дерматит. Сказал чтобы я больше ерундой не занималась, иначе из легкого состояние перейдет в тяжелое. Чтобы мазаться назначил Нафтадерм. На диету посадил, но на определенную, с кисломолочкой обязательно. И еще лактофильтрум назначил пропить.

У моего сына та же проблема. Вот уже два года ищем причины и найти не можем. Конечно, эстетически для 19-летнего парня совсем не привлекательно. Спасаемся салициловым спиртом с растворёнными таблетками левомицитина. Это то, что врач посоветовал. И только сейчас назначил белогент. А я такой мази для лечения не увидела. Можно ли ею пользоваться?

Читайте также:
Adblock
detector