Как сдать соскоб с кожи головы

Грибы – это мельчайшие микроорганизмы, которые паразитируют на кожных покровах, слизистых оболочках, на волосах, под ногтями человека. И в определенных условиях они становятся источниками заболеваний (микозов). Чтобы вылечить грибковое поражение нужно установить вид возбудителя.

Что такое соскоб?

Грибковые (микотические) поражения стали настоящей проблемой. Все больше пациентов приходят на прием к дерматологу с запущенными формами заболевания. Взятие соскоба и дальнейший морфологический анализ позволяют поставить точный диагноз и провести своевременное лечение. Кроме диагностики грибковых заболеваний, соскоб кожи способен определить наличие папиллом, гемангиом и других предопухолевых и опухолевых новообразований.

Соскоб на грибок – это простая процедура по забору биологического материала для последующей диагностики грибковой инфекции. Манипуляция совершенно безопасна и не причиняет вред здоровью. Известно, множество заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой. Самые распространенные по частоте – это кандидозы (поражение кожи и слизистых), онихомикозы (поражение ногтей), стригущий лишай, молочница и пр. По результатам анализа врач-дерматолог подбирает пациенту эффективную терапию.

Материал для исследования

Врач-дерматолог направляет пациента на взятие соскобов для того, чтобы уточнить диагноз. Для лабораторных исследований материал берется из пораженных участков. Материалы для анализа:

  • частицы ногтевых пластин;
  • частицы гладкой кожи.

Измененные участки кожи или ногтей рассматривает врач-лаборант под микроскопом. Тщательный анализ позволяет отличить заболевания грибковой природы от других.

О процедуре

Соскоб с ногтя или кожи выполняют в медицинских учреждениях. Специалист с помощью скальпеля скоблит верхний слой эпителия. Соскобы с ногтевых пластин берут при помощи скальпеля, иглы или ножниц. Образцы забираются с самых поврежденных участков. При подозрении, что грибковое поражение распространилось на кожу вокруг глаз, для исследования берется несколько ресничек. Чтобы установить наличие микроскопических спор, для исследований берут маленькие чешуйки с кончиков ногтевых пластин.

Взятый образец помещается в стерильную пробирку, наполненную физиологическим раствором, или в специальный контейнер (эппендорф). Твердые роговые массы растворяют в специальных растворах, затем материал доставляют в медицинскую лабораторию для проведения микроскопических тестов.

Проявление симптоматики дерматологических заболеваний требует проведения определенного набора диагностических процедур, которые позволят поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение. При появлении шелушения кожи, высыпаний на них и на слизистых оболочках, а также при покраснениях эпидермиса и повышении степени его чувствительности к внешним раздражителям врачом-дерматологом назначается выполнение соскоба с кожи.

Такой метод диагностики состояния кожных покровов позволяет определить как наличие кожного заболевания, так и степень его запущенности, форму и составить схему лечебного воздействия, которая даст наиболее быстрые положительные результаты. С помощью такого соскоба врач-дерматолог получает максимально развернутую картинку текущей болезни, которая стала причиной проявления характерной симптоматики и ухудшения состояния больного.

Что такое соскоб с кожи

Соскоб с кожи представляет собой тонкий срез с поверхности кожи части клеток, которые затем повергаются анализу и изучению на предмет наличия в них определенной инфекции либо вируса. Поскольку дерматологические поражения характеризуются значительным разнообразием, может быть назначен соскоб с кожи с любой части тела больного:

  • с кожи лица,
  • кожи головы,
  • кожи тела,
  • со слизистой ЛОР-органов, к которым относится нос, глотка, зев.

Проводится несколько видов исследований взятых образов клеток кожи, которые позволяют получить информацию как о состоянии кожных покровов исследуемого участка тела, так и организма в общем. Ведь именно кожа в первую очередь сигнализирует об имеющихся в ней неполадках и сбоях, которые следует считать первыми симптомами многих внутренних органических поражений.

О том, что такое соскоб с кожи, и как подготовиться к нему, на примере расскажет видео ниже:

Кому его назначают

Проведение соскоба с кожи может быть назначено при подозрении на определенные кожные болезни, которые сопровождаются повышенным шелушением верхнего слоя эпидермиса, его частым воспалением и образованием на поверхности кожи высыпаний, ран и эрозий. Предварительный анализ при кожных заболеваниях зачастую ставится после проведения визуального осмотра пораженной площади, однако уточнение диагноза производится путем лабораторного исследования образца кожи.

Это значит, что соскоб с кожи может быть назначен при подозрениях на кожное поражение, при уточнении предварительно поставленного диагноза и в качестве дополнительного исследования, которое позволит составить наиболее полную картину текущего органического нарушения. Назначаться данный вид исследования может как женщинам и мужчинам, так и взрослым людям, а также детям. Простота проведения такого вида взятия биологического материала для проведения исследования обеспечивает его быстроту, а также информативность.

Зачем делать такую процедуру и как часто


Выполнение соскоба с кожи осуществляется при необходимости поставить точный диагноз при подозрении на кожные поражения. Обычно данный метод диагностики применяется при выраженном подозрении на наличие грибковой инфекции, которая имеет характерные проявления в виде усиленного шелушения кожных покровов, появление участков с повышенной степень чувствительности, гиперемией кожи.

Частота проведения данной процедуры зависит от результативности проводимого лечения, регулярности рецидивов. Грибковые поражения кожи зачастую характеризуются сложностью полного излечения, грибок, поселившийся на коже, даже после длительного и активного лечебного воздействия имеет тенденцию к повторной активизации в виде рецидива болезни. Потому соскоб с кожи может назначаться лечащим врачом-дерматологом при подозрении на повторное возникновение данной патологии эпидермиса.

Проведение процедуры соскоба с кожи осуществляется с помощью специальных инструментов, которые не причиняют болезненности коже больного, воздействуя только на верхний слой эпидермиса. Частички кожи, которые берутся на анализ, рассматриваются с помощью усиленного микроскопа, с ними делается специальный посев в питательной среде, которая позволяет выявить наличие на коже патогенной микрофлоры.

Ее виды

Взятие соскоба с кожи может назначаться при выявлении нескольких видов кожных патологий. Наиболее результативным данный метод диагностики будет в следующих случаях:

  • при выявлении демодекоза;
  • для определения и наличия онкологических поражений кожи;
  • для выявления грибковых инфекций кожи;
  • при подозрении на наличие в кожных покровах клеща;
  • в процессе диагностирования стафилококковой инфекции в эпидермисе.

Соскоб с кожи берется также при определении вида флоры, в случае подозрения на наличие дерматологических инфекций, которые развиваются в верхнем слое эпидермиса. Поражения эти в основном являются заразными, потому их наличие опасно как для здоровья самого больного, так и для окружающих его людей.

Показания для проведения

Жалобы на определенные негативные изменения в кожном покрове наиболее часто приводят к необходимости взятия соскоба с кожи. Обращение к дерматологу с такими показаниями, как чрезмерное шелушение кожи на определенном участке тела, повышение чувствительности и гиперемия кожи, болезненность при прикосновениях, а также изменение оттенка поврежденных участков кожи вызывает необходимость обследования кожных покровов с взятие соскоба с кожи.

Также показаниями к взятию соскобу с кожи могут считаться следующие патологические состояния организма:

  • выпадение ресниц и бровей;
  • ухудшение состояния ногтей и их расслаивание;
  • частое образование на коже прыщей и глубоких фурункулов, которые могут быть спровоцированы нахождением на коже патогенной микрофлоры;
  • появление высыпаний на слизистой оболочке.

Решение о необходимости проведения соскоба принимается врачом-дерматологом на основании как внешнего осмотра поврежденных кожных покровов, так и на основании проведенных анализов крови. Именно частички кожи предоставляют наибольшее количество информации по состоянию эпидермиса, а в случае наличия в них инфекции позволяют получить наиболее полную картину заболевания.

Соскобы с кожи на грибок — тема видеоролика ниже:

Противопоказания к применению

Противопоказаний к проведению соскоба с кожи немного. К ним следует отнести длительно незаживающие раны и язвы на коже, повышенную восприимчивость кожи к внешним механическим воздействиям.

Безопасность процедуры


Соскоб с кожи — диагностическая процедура, которая позволяет получить большой объем необходимой информации по состоянию кожных покровов и определения наличия на ее поверхности возбудителей заболеваний. Полная безопасность как для здоровья, так и для жизни больного — наиболее важные преимущества ее.

Отсутствие проникновения в толщу кожу и в подкожные ткани инструмента, воздействие только на верхней слой эпидермиса не дают доступа внутрь организма возможных вирусов и инфекций, при этом отсутствует момент повреждения целостности кожи.

Подготовка к ней

Перед взятие соскоба с кожи поверхность, с которой будет браться соскоб, должна быть предварительно очищена, с нее удаляются частицы пыли, грязи, косметических средств и следы кожного сала. Ограничений в питании и употреблении жидкости перед проведением данной процедуры (за исключением принятия алкоголя) не имеется.

Для получения наиболее информативных результатов рекомендуется перед осуществлением данной процедуры на совершать гигиенических мероприятий на исследуемом участке, не применять косметические препараты и не покрывать ногтевую пластину лаком. Исключение лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на результаты исследования, позволит получить адекватную информацию о состоянии обследуемой кожи.

Как она проводится

Для проведения соскоба с кожи применяется специальный инструмент, который позволяет аккуратно и безболезненно для больного снять частицы внешнего слоя эпидермиса, которые затем идут на проведение лабораторного анализа. Инструментом обычно служить скальпель, специальная лопаточка, а также ножницы и игла, которая применяется для забора образца кожи с ногтевого валика. Ее обычно применяют при подозрении на грибок ногтей и кожи.

Взятие образцов кожи производится в местах, которые в большей степени подверглись негативному воздействию. Образцы кожи собираются в специальный контейнер, который затем отправляется в лабораторию.

Расшифровка результатов


После прохождения данной диагностической процедуры специалистом проводится расшифровка полученных в ходе исследования результатов. Расшифровка производится в лаборатории, а затем поясняется больному лечащим врачом. Дерматологом, который назначал эту процедуру, определяется необходимость лечения, затем выбирается наиболее оптимальная его схема.

Средняя стоимость

Проведение исследования кожи с помощью взятия соскоба осуществляется в специализированных медицинских учреждениях, которые занимаются исследованием кожи и заболеваний, которые на ней могут протекать.

Стоимость в среднем составляет от 550 рублей до 3000 рублей за одну процедуру в зависимости от площади поражения, расположения очага поражений и ценовой политики медучреждения.

Техника взятия поверхностных и глубоких соскобов кожи описана в данном видеоролике:

Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

  • микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
  • трихофитию (грибки рода Trichophyton);
  • эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
  • рубромикоз (Trichophyton rubrum);
  • эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз . В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

  • аспергиллез (род Aspergillius);
  • мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
  • пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы . Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод , дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.

Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.

Читайте также:
Adblock
detector