Себорейный дерматит волосистой части головы что такое

Себорейный дерматит относят к воспалительным заболеваниям кожи. Точные причины поражения не установлены. Врачи предполагают, что болезнь провоцируют эндокринные нарушения и смещение баланса в кожной микрофлоре. Болезнь чаще проявляется у мужчин. Может развиваться годами со слабой симптоматикой. При отсутствии лечения себорея портит внешний вид волос. Они становятся неопрятными, тусклыми, ломкими, регулярно выпадают.

Суть болезни

Кожа на всем человеческом теле усеяна микроскопическими железами – потовыми и сальными. Последние продуцируют кожное сало – увлажняющий секрет, который оберегает дерму от сухости, микротравм, выступает основой гидролипидного барьера, устраняет болезнетворные микроорганизмы. На различных частях тела сосредоточено разное количество сальных желез.

В норме железы работают слаженно – вырабатывают ровно то количество секрета, которое нужно для защиты кожи. При эндокринных нарушениях (в щитовидной или половых железах) активность сальных желез меняется. Они синтезируют слишком много или малого кожного сала. В обоих случаях на коже создаются благоприятные условия для развития грибков. Нарушения в работе сальных желез – ключевой механизм развития себореи.

Почему именно на голове

Провокатор себорейного дерматита – грибок Malassezia furfur. Это микроб всегда есть в роговом слое кожи. Составляет 40% от общего числа микроорганизмов на волосистых участках тела. Когда концентрация грибка превышает 60%, изменяется процесс ороговения и отслоения кожных чешуек. Они скапливаются на поверхности дермы, нарушая клеточное дыхание, провоцируя ускоренное загрязнение кожи. Выглядят такие частицы как перхоть. Продукты жизнедеятельности грибка вызывают кожный зуд. Нехватка защитных секретов приводит к проникновению инфекции в микроповреждения. Так в пораженных зонах развивается воспаление, присущее для любого из дерматитов.

Что делать если у вас дерматит?!

  • Это проверенное средство помогает побороть дерматит полностью, продается в каждой аптеке, называется.
    • Читать далее >>

Грибок-провокатор живет между частицами кожи, а также в волосяных фолликулах. В процессе размножения грибок питается салом и кератином. Выделяет токсические продукты жизнедеятельности.

Сальных желез больше всего на голове, поэтому заболевание в большинстве случаев поражает именно эту часть тела. Болезнь способна поражать и гладкую кожу. Признаки появляются симметрично в других местах скопления сальных желез (за ушами, на лбу, в зоне роста бровей, на крыльях носа, подбородке). У мужчин себорея нередко поражает кожу под усами и бородой.

Функция желез, секретирующих сало, регулируется изнутри организма. Стимулируют ее андрогены – а именно активная форма тестостерона (дигидротестостерон). Уровень тестостерона может изменяться из-за таких факторов:

  • генетическая предрасположенность – себорейный дерматит обусловлен определенным геном, более того, у больных (в роду которых заболевания не было) могут стать родоначальниками этого гена;
  • стрессовые ситуации – эндокринные органы очень чувствительны к стрессам, психоэмоциональному напряжению, потрясениям, первые эпизоды себореи нередко возникают после сильных переживаний;
  • нарушения в работе иммунитета – себорею связывают с иммунодефицитными состояниями, а выраженные симптомы выявляют у 80% ВИЧ-инфицированных (зачастую на последних стадиях развития).

Изменить работу желез могут неблагоприятные условия проживания, прием лекарственных препаратов, возрастные изменения в организме. Себорея может развиться на фоне неправильной гигиены. Чаще болезнь сопровождает пренебрежение мытьем головы. Реже возникает из-за слишком усердного ухода за волосами. Также дерматит может быть ответом кожи на регулярный контакт с аллергенами (в шампунях, уходовых и укладочных продуктах).

Когда начинать лечение

Ранние стадии себореи нередко путают с обычной перхотью. В лечении нет необходимости если:

  • тонкие мелкие пластинки белого цвета появляются на коже периодически и исчезают сразу после мытья или замены шампуня;
  • перхоть легко снимается, вымывается при водных процедурах;
  • в зонах шелушения нет воспалительного процесса;
  • вид шевелюры не меняется существенным образом (нет чрезмерной сухости или жирности);
  • перхоть не обильная.

Перхоть – сигнал от организма о внутренних нарушениях или воздействии неблагоприятных факторов. Перхоть, вызванная себорейным дерматитом, всегда сопровождается сильным зудом кожи. Неприятное явление сопряжено и с другими симптомами, в зависимости от типа себореи.

Жирный тип себорейного дерматита провоцирует чрезмерная выработка кожного сала. Оно закупоривает сальные протоки, скапливается в волосяных фолликулах, в голове периодически образуются угри. Поверхность кожи жирная, волосы быстро загрязняются (менее чем за сутки), а затем висят сосульками. В проборах просматриваются крупные белые или желтоватые чешуйки. Они плотно покрывают дерму, а при почесывании скапливаются под ногтями, Активизация грибка ведет к расслоению кожи. При соскабливании частиц под ними просматривается воспаленная подложка розового цвета. При жирной себорее волосы быстро начинают выпадать. Сначала образуются залысины в зоне скопления перхоти, а при отсутствии лечения – видимые зоны облысения.

Что делать при выявлении симптомов

При появлении перхоти следует обращаться к дерматологу или трихологу. Только специалисту под силу отличить временный косметический дефект от серьезного заболевания. Для этого проводят дерматоскопию – осмотр кожных структур с помощью оптического оборудования.

При подозрении на инфекцию, врач берет соскоб с кожи для проведения микроскопического анализа. При выраженном воспалительном процессе может потребоваться биопсия, чтобы отличить себорею от псориаза.

Себорейный дерматит на голове у ребенка выглядит как крупные желтоватые корочки. Они образуются у новорожденных, исчезают без специфического лечения до 6-12 месяцев. Выявив себорею у крохи нельзя начинать самостоятельное лечение или сдирать корки. Единственный правильный выход – обратиться к педиатру. Чаще всего специалист рекомендует залить сухие участки кожи детским маслом. Это размягчает корки и способствует их безболезненному удалению (с помощью гребешка).

Как лечить

Лечение себорейного дерматита на волосистых участках головы начинают с обследования. При нем могут быть выявлены гормональные, метаболические или другие проблемы. Кроме дерматолога, больному придется проконсультироваться с несколькими другими специалистами – гинекологом (андрологом), эндокринологом, сосудистым хирургом, аллергологом, иммунологом. При комплексном подходе к лечению от себореи можно избавиться полностью. Для этого может потребоваться курс гормональных препаратов, иммуностимуляторов, противовирусных или антигистаминных средств. Лечение и медикаменты подбирают в каждом конкретном случае, с учетом особенностей заболевания. Чтобы восстановить кожу, терапию волосистой части головы проводят сразу несколькими типами препаратов. Также больному дают дополнительные рекомендации: заменить моющие средства, соблюдать диету, пересмотреть образ жизни.

Именно аптечными моющими средствами следует лечить себорею. Врачи назначают шампуни с противогрибковым эффектом. Главный выбор падает на препараты с противогрибковыми веществами в составе – шампуни Низорал, Скин-Кап, Микозорал, Кеназол. Их применяют на протяжении 2-3 месяцев, до полного исчезновения симптомов болезни. Голову моют 3-4 раза в неделю, исключительно лечебным средством. Его сначала намыливают, смывают, а при повторном нанесении оставляют на коже для воздействия на 3-5 минут. Смывают большим количеством чистой теплой воды. Шампунь убивает основную причину себорейной перхоти – грибок. После терапевтического курса переходят на профилактическое применение – 1 раз в неделю до 3 месяцев.

Противогрибковыми свойствами также обладают шампуни на основе дегтя (Фридерм деготь, дегтярный шампунь). Они оказывают противовоспалительное действие, убивают бактерии, предупреждают присоединение вторичной инфекции.

Неплохие результаты при себорейном дерматите дает лечение препаратами из линейки Сульсена. Активный компонент (дисульфид селена) обладает противогрибковыми, противозудными свойствами, укрепляет волосяные луковицы. В линейке средств Сульсена есть шампунь-пилинг, для интенсивного очищения кожи головы. Также есть обычный шампунь, лечебная и профилактическая паста.

После полноценного курса лечения дерматологи рекомендуют больному перейти на мягкие шампуни с нейтральным pH (например, Фридерм баланс).

При выраженном ороговении кожи головы назначают спреи с увлажняющими свойствами. Альтернативные препараты – лосьоны с пиртионом цинка (Циновит, Скин-Кап). Специальная текстура не загрязняет волосы, лосьоны легко наносятся, быстро высыхают. Эти средства необходимо наносить на кожу головы после каждого мытья. Для ускорения отслоения роговых пластинок, кожу головы обрабатывают салициловым спиртом 2%. Средство наносят ваткой, за несколько часов для мытья. Препарат улучшает отслоение отделение частиц, способствует очищению кожи, ускоренному восстановлению, дезинфицирует дерму.

При выраженном воспалении назначают лосьоны и мази с гормонами в составе. Среди мазей от себорейного дерматита на коже головы есть комбинированные средства – с гормоном, противогрибковым веществом, антибиотиком или салициловой кислотой. Для локальных обработок рекомендуют крем Белосалик, Тридерм, Целестодерм, Акридерм. При обширном воспалении назначают Целестодерм и Каризон в виде лосьонов.

Чтобы полноценно вылечить себорейный дерматит нужно обратиться к специалисту. Терапия подразумевает регулярные и тщательные обработки пораженных участков кожи. Если пренебречь лечением, возможно усугубление заболевания – переход в экзему или псориаз. Человек, который не лечит себорею, рискует остаться без волос.

При отсутствии адекватного лечения себорейный дерматит может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Узнать цену.

Cеборейный дерматит может возникнуть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при длительном приеме гормональных препаратов.

Без своевременного лечения себорейный дерматит волосистой части головы может привести к облысению.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить cеборейный дерматит.

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Се­бо­рей­ный дер­ма­тит — за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой ряд дру­гих. Так, на во­ло­сис­той час­ти го­ло­вы мо­жет на­чать­ся ало­пе­ция, а на ли­це, спи­не, гру­ди (при са­мос­то­я­тель­ном уда­ле­нии вос­па­ле­ний и бля­шек) мо­жет раз­вить­ся тя­же­лая фор­ма ак­не. По­это­му не за­пус­кай­те бо­лезнь, при пер­вых при­зна­ках ее, не тра­тя вре­ме­ни на са­мо­ле­че­ние, об­ра­щай­тесь к спе­ци­а­лис­ту. Луч­ше по­тра­тить не­сколь­ко ча­сов на при­ем, чем по­том иметь де­ло с за­пу­щен­ной фор­мой бо­лез­ни.

Сегодня точно установлен возбудитель себореи и разработаны принципы ее лечения. Главное — не ошибиться в диагнозе

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).


Читайте также:
Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

  • энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
  • физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость;
  • стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

Товары по теме: кетоконазол , шампунь дегтярный , сульсен

Читайте также:
Adblock
detector